從對(duì)癥到找病因 過敏原特異性免疫治療如何抓“真兇”?
    2020-08-08 20:53:44 來源: 新華網(wǎng)
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      新華社北京8月8日電(記者田曉航)2020年8月3日至9日是我國(guó)第五個(gè)“中國(guó)過敏防治周”,今年的主題是“精準(zhǔn)診斷,精準(zhǔn)防治”。專家介紹,隨著過敏性疾病防治知識(shí)日益普及,越來越多過敏患者不再滿足于對(duì)癥治療,而是希望更精準(zhǔn)地找到病因,并針對(duì)病因進(jìn)行過敏原特異性免疫治療。

      “近年來,隨著不少新的生物制劑在我國(guó)獲批臨床應(yīng)用,防治過敏性疾病的‘武器’更多了。”中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院變態(tài)反應(yīng)學(xué)系主任尹佳教授說,以哮喘為例,我國(guó)臨床常規(guī)用糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、白三烯受體拮抗劑等經(jīng)典藥物控制癥狀,但停藥后癥狀會(huì)重新出現(xiàn)。而過敏原特異性免疫治療通過長(zhǎng)期反復(fù)給予病人過敏原提取液,能夠調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫反應(yīng),最終達(dá)到免疫耐受、減輕臨床癥狀、減少對(duì)癥治療的藥物、預(yù)防新的致敏的目的。

      北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科常務(wù)副主任王良錄說,目前我國(guó)臨床尚缺乏有效檢測(cè)手段區(qū)分患者的過敏是多種變應(yīng)原(即“過敏原”)共同致敏還是交叉反應(yīng)所致,因此,醫(yī)生有時(shí)不得不給患者使用多種檢測(cè)陽性的變應(yīng)原的混合制劑。這種“眉毛胡子一把抓”的做法往往導(dǎo)致免疫治療方案龐雜,造成資源浪費(fèi)、影響療效并帶來增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

      王良錄說,目前研究發(fā)現(xiàn)有的變應(yīng)原致敏蛋白組分可以多達(dá)10種。即使對(duì)同一種變應(yīng)原過敏,不同患者的致敏蛋白組分也可能不同。因此,如果能夠開展致敏蛋白組分sIgE檢測(cè),采用更加有針對(duì)性的、更加精準(zhǔn)的過敏原特異性免疫治療方案,就能夠更精準(zhǔn)地“抓住”致敏“真兇”,讓脫敏治療方案更簡(jiǎn)單、更合理。

      據(jù)尹佳介紹,過敏性疾病包括過敏性鼻炎、結(jié)膜炎、過敏性哮喘、各種過敏性皮膚疾病、食物過敏、藥物過敏和嚴(yán)重過敏反應(yīng)等,被列為全球第六大慢性疾病。以世界平均過敏性疾病人群患病率計(jì)算,我國(guó)過敏性疾病患者的數(shù)量當(dāng)以億計(jì)。

      “目前全球只有不到10%的應(yīng)進(jìn)行脫敏治療的患者接受了過敏原特異性免疫治療。”尹佳說,當(dāng)前亟需通過科普宣傳和學(xué)術(shù)活動(dòng)進(jìn)一步提高臨床醫(yī)生以及公眾對(duì)過敏原特異性免疫治療的認(rèn)識(shí)、知曉度,推動(dòng)我國(guó)過敏性疾病診治領(lǐng)域的規(guī)范化和精準(zhǔn)化,從而滿足過敏患者日益增長(zhǎng)的精準(zhǔn)診斷和防治需求。

    【糾錯(cuò)】 責(zé)任編輯: 趙文涵
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