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    從對癥到找病因 過敏原特異性免疫治療如何抓“真兇”?
    2020-08-08 20:53:44 來源: 新華網
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      新華社北京8月8日電(記者田曉航)2020年8月3日至9日是我國第五個“中國過敏防治周”,今年的主題是“精準診斷,精準防治”。專家介紹,隨著過敏性疾病防治知識日益普及,越來越多過敏患者不再滿足于對癥治療,而是希望更精準地找到病因,并針對病因進行過敏原特異性免疫治療。

      “近年來,隨著不少新的生物制劑在我國獲批臨床應用,防治過敏性疾病的‘武器’更多了?!敝袊t師協會變態反應醫師分會會長、北京協和醫學院變態反應學系主任尹佳教授說,以哮喘為例,我國臨床常規用糖皮質激素、長效β2受體激動劑、白三烯受體拮抗劑等經典藥物控制癥狀,但停藥后癥狀會重新出現。而過敏原特異性免疫治療通過長期反復給予病人過敏原提取液,能夠調節機體的免疫反應,最終達到免疫耐受、減輕臨床癥狀、減少對癥治療的藥物、預防新的致敏的目的。

      北京協和醫院變態反應科常務副主任王良錄說,目前我國臨床尚缺乏有效檢測手段區分患者的過敏是多種變應原(即“過敏原”)共同致敏還是交叉反應所致,因此,醫生有時不得不給患者使用多種檢測陽性的變應原的混合制劑。這種“眉毛胡子一把抓”的做法往往導致免疫治療方案龐雜,造成資源浪費、影響療效并帶來增加不良反應的風險。

      王良錄說,目前研究發現有的變應原致敏蛋白組分可以多達10種。即使對同一種變應原過敏,不同患者的致敏蛋白組分也可能不同。因此,如果能夠開展致敏蛋白組分sIgE檢測,采用更加有針對性的、更加精準的過敏原特異性免疫治療方案,就能夠更精準地“抓住”致敏“真兇”,讓脫敏治療方案更簡單、更合理。

      據尹佳介紹,過敏性疾病包括過敏性鼻炎、結膜炎、過敏性哮喘、各種過敏性皮膚疾病、食物過敏、藥物過敏和嚴重過敏反應等,被列為全球第六大慢性疾病。以世界平均過敏性疾病人群患病率計算,我國過敏性疾病患者的數量當以億計。

      “目前全球只有不到10%的應進行脫敏治療的患者接受了過敏原特異性免疫治療。”尹佳說,當前亟需通過科普宣傳和學術活動進一步提高臨床醫生以及公眾對過敏原特異性免疫治療的認識、知曉度,推動我國過敏性疾病診治領域的規范化和精準化,從而滿足過敏患者日益增長的精準診斷和防治需求。

    【糾錯】 責任編輯: 趙文涵
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